(2020-02-12 16:29:02)

转载

当前，我们有必要尽快普及替代性创伤这个概念，从而让公众为预防这类心理问题做出自己的努力。

从目前心理热线的来访电话看，人群中已经有人开始出现替代性创伤——一种较为严重的心理问题。

所谓替代性创伤（Vicarious Trauma，简称VT），最初是指专业助人者实施救援，在与幸存者长期接触的累积效应中，自己的身体、心理、情绪甚至认知神经系统方面也会出现类似受害者的创伤反应。后来发现，普通人群也会在灾难事件中产生VT。VT不仅会给当事人造成重大的情绪困扰甚至行为问题，还会影响其亲友。极端者如美籍华人作家张纯如的VT给她父母造成的毁灭性打击。

1968年出生的张纯如是普通人群中的典型个案，她在完成对“南京大屠杀”的调查之后，出现严重的“替代性创伤”症状，最终精神崩溃。

当前，大家把注意力都放在了全力应对新冠状病毒所造成的灾难上。可是，从现在心理问题呈现的趋势看，当病毒局势出现拐点，尤其是当这场灾难成为过去时的时候，心理问题就会凸显。灾区和一线医护、救护人员和志愿者中最有可能出现创伤后应激反应（PTSD）因为他们本人都处于双重创伤之中。陈正权老师几天前就提出了这个预警（见雨思荷花的博客）而普通人群较严重的心理问题则会是替代性创伤（VT）。

因此，有必要尽快对公众普及替代性创伤这个概念，从而让公众为预防这类心理问题做出自己的努力。

造成今日普通人替代性创伤概率增高的主要原因是当前网络的高度发达以及因为减少社会活动和工作而多出来的大把时间。因此，即使一个人并不在疫区，但他却可能因为大量观看种种视频报道而出现替代性创伤。其次，病因学调查提示：个人的创伤史和高共情力也是替代性创伤的高风险因素。

可以帮助我们有效预防替代性创伤的具体措施有：

首先，要尽可能减少接触或主动隔离有关疫情的负面信息尤其是自媒体视频，因为它会对人的感官造成非常强烈的多方位刺激，从而留下深刻印象，并会以电影回放的方式——术语叫闪回——不断在脑海中重播，让我们不堪重负。

18年前我在接受西方创伤治疗的培训时，印象最深的就是专家反复强调的有关治疗师如何自我保护的内容。按照专家的观点：只要有条件，治疗师就要尽可能避免暴露在危机的现场刺激中。以尽可能降低替代性创伤的产生，同时也能让治疗师保持最佳助人状态。现在看，这个建议不仅适合一切助人工作者，而且也适合当前这个危机状态中的普通人群。

因此，如果需要了解有关疫情的进展，请只看官网和那些高品质媒体报道的医学专家的发现与建议。

其次，要对自己的反常情绪有敏感，疫情刚爆发时的情绪反常（焦虑、恐惧）是正常的，但现在如果仍然保持过度的反常情绪甚至出现“闪回”就需要警觉了。需要尽快寻求社会支持。可以先与身边有理性的朋友电话交流，理智地讨论灾情有助于我们缓解情绪并恢复理性。如若不行，就去寻求专业帮助。现在很多疫情心理援助热线都已开通，与专业人员的交流能够帮助我们高效率地解决情绪问题。

再者，不要用自责和内疚消耗自己的能量。共情能力强的人在别人遇到灾难时会为自己的平安而感觉不安，也有人会因为无法为疫区的人提供具体实际的援助而内疚。这都是不必要的自耗，需要我们换一种认知。当前情况下，我们能够把自己和家人照顾好，不给亲友添麻烦，不给医生增加负担就是对疫区最好的支持。如果单位已经开工，就在自己的岗位上尽职守责到底，这就是我们每一个普通人用实际行动与全国人民共同抵御疫情所能做出的最大贡献。

第四、要不存内疚地照顾好自己，现有条件下尽可能地享受生活。比如认真地为自己也为家人做一顿美食，投入地看一部好片子，全神贯注地读一本好小说，听一阵古典音乐，欣赏一幅好画，与家人的倾心交流等等。“自我照顾始终是缓解应激（精神压力）的重要工具，个人应该坚持锻炼，维持规律的生活和健康的睡眠模式，从事自己的爱好”（Lieutenant Brad Bouchillon）

最后，每天至少找出一件或者创造一件值得你微笑甚至大笑的事。苦中作乐也好，强颜欢笑也好，关键是你要用行动让自己先“乐起来”或者是“笑起来”，久而久之，你就会在这类“事上炼”中养成从灾难中寻找资源的能力，你的抗逆力会因此而提升从而有效预防“替代性创伤”。